ANEXA 1
REPUBLICA POPULARA ROMANA
MINISTERUL TRANSPORTURILOR ŞI TELECOMUNICATIILOR
DIRECŢIA GENERALĂ A TRANSPORTURILOR AUTO
Transport scutit de taxe în baza .................,
AUTORIZAŢIE PENTRU TRANSPORTUL INTERNAŢIONAL DE MĂRFURI
între R.P.R. şi R.S.F.I.
┌─────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ Valabilã pe teritoriul │Nr. autorizaţiei │
│ Republicii Populare Romane │ ......... │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │Durata valabilitãţii│
│ │ ......... │
├──────────────────────────────┬──────────────────────┼────────────────────┤
│ Vama de intrare: ........ │Vama de ieşire: ......│ │
├──────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┤
│ Transportatorul │Vehicul sau ansamblu │ │
└──────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┘
┌──────────────────────────┬───────────────────────┬────────────┬────────────┐
│ │ Caracteristici │ Camion │ Remorca sau│
│ │ │ sau tractor│ semiremorca│
├──────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┼────────────┤
│1. Numele (sau denumirea │4. Nr. de înmatriculare│ .......... │............│
│ întreprinderii) │ ................ │ │ │
│ .......................│ │ │ │
│2. Domiciliul ............│ │ │ │
│3. Categoria de transport:│ │ │ │
│- în interesul persoanelor│ │ │ │
│ terţe ..................│ │ │ │
│- pentru nevoile proprii: │ │ │ │
│ ........................│ │ │ │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┼────────────┤
│ │5. Greutate maxima │ │ │
│ │ autorizata (1) │ │ │
│ │ .................. │ │ │
│ │6.Greutatea vehiculului│ │ │
│ │ gol ................│ │ │
│ │7. Incarcatura maxima │ │ │
│ │ autorizata(1) │ │ │
│ │ ................... │ │ │
│ │(1) în ţara de │ │ │
│ │ înmatriculare │ │ │
│ │ a vehiculului │ │ │
│ │ ............. │ │ │
└──────────────────────────┴───────────────────────┴────────────┴────────────┘
┌───────────────┬────────────────────┬────────────┬──────────────┬──────────┐
│ │ Marfa care se │ Locul de │ Locul de │ Condiţii │
│ │ transporta │ încãrcare │ descãrcare │ speciale │
├───────────────┼──────────┬─────────┼────────────┼──────────────┼──────────┤
│ │Categoria │Greutatea│ │ │ │
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼──────────┤
│ La ducere │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼──────────┤
│ La întoarcere│ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────┴─────────┴────────────┴──────────────┴──────────┘
┌─────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ ELIBERAT │ PENTRU DIRECŢIA │(Spaţiu rezervat pentru │
│ LA BUCUREŞTI │ GENERALĂ A │ certificare din partea │
│ Data .......... │ TRANSPORTURILOR AUTO│ organelor celeilalte tari)│
└─────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┘
Controlul transporturilor efectuate
(se completeazã de cãtre transporturilor înainte de efectuarea
fiecãrui transport)
┌───┬──────────────┬───────────────────┬───────────┬──────────────┬───────┐
│ │ Data │ Marfa care │ Locul │ Locul │Viza │
│ │transportului │ se transporta │încãrcãrii │ descãrcãrii │vãmii │
├───┼──────────────┼─────────┬─────────┼───────────┼──────────────┼───────┤
│ │ │Categoria│Greutatea│ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┼───────┤
│ 1 │Intrare │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┼───────┤
│ │Ieşire │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┼───────┤
│2*)│Intrare │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┼───────┤
│ │Ieşire │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴─────────┴─────────┴───────────┴──────────────┴───────┘
┌──────┬────┬──────┬────────────┬───────────────────────┬────────────┐
│ Data │Ora │Locul │Constatarea │ Organul de control │ Semnatura │
├──────┼────┼──────┼────────────┼──────────┬────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ Numele │ Funcţia │ │
└──────┴────┴──────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┘