.................
(antet)
MODELUL
cererii de acreditare
Cãtre
Autoritatea Naţionalã de Reglementare în Domeniul Gazelor Naturale
(ANRGN), şos. Cotroceni nr. 4, sectorul 6, Bucureşti
Societatea Comercialã ..........., cu sediul în ........, reprezentatã
legal prin ........., în calitate de director general, solicitã acreditarea
drept consumator eligibil pentru urmãtorul/urmãtoarele loc/locuri de consum
şi consumuri anuale de:
A. Locul de consum B. Consumul lunar estimat pentru anul .......
- .................. - ..................................
- .................. - ..................................
În susţinerea cererii de acreditare anexãm urmãtoarele documente:
- .................................
- .................................
- .................................
- .................................
Persoana împuternicitã de cãtre Societatea Comercialã ...............
pentru a furniza date şi/sau informaţii suplimentare Autoritãţii Naţionale
de Reglementare în Domeniul Gazelor Naturale privind prezenta cerere de
acreditare drept consumator eligibil este domnul/doamna .................,
având funcţia de .......... şi care poate fi contactat/contactatã la telefon
........., fax ....., e-mail ....... .
Sub sancţiunile aplicate infracţiunii de fals în declaraţii, precizez cã
informaţiile din documentele anexate prezentei cereri sunt reale şi corecte.
Director general,
...................
CONFIRMARE
privind istoricul de consum şi soluţia tehnicã de alimentare
Societatea Comercialã ..........., cu sediul în ........, reprezentatã
prin ........, în calitate de director general, are/nu are încheiat cu
Societatea Comercialã ........, Filiala ......., reprezentatã legal de
.........., în calitate de ........, titularã a licenţei de furnizare a
gazelor naturale, eliberatã de Autoritatea Naţionalã de Reglementare în
Domeniul Gazelor Naturale, nr. ..../...., contract de furnizare a gazelor
naturale nr. ..../.... pentru locul de consum ....., situat în localitatea
........., judeţul ........ .
Prin prezenta confirmãm cã Societatea Comercialã ......... a înregistrat
în ultimele 12 luni la locul de consum ...... un istoric de consum de ....
mii mc, defalcat lunar astfel:
noiembrie .......... - .......... mii mc
decembrie .......... - .......... mii mc
ianuarie ........... - .......... mii mc
februarie .......... - .......... mii mc
martie ............. - .......... mii mc
aprilie ............ - .......... mii mc
mai ................ - .......... mii mc
iunie .............. - .......... mii mc
iulie .............. - .......... mii mc
august ............. - .......... mii mc
septembrie ......... - .......... mii mc
octombrie .......... - .......... mii mc
Locul de consum pentru care a fost eliberatã prezenta confirmare
este racordat:
[] direct în sistemul naţional de transport
[] în sistemul de distribuţie
Director general,
..................