MODEL
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│ DISPOZITIE DE PLATA VALUTARA EXTERNA/CERERE DE │
│ DESCHIDERE DE ACREDITIV │
│ (inainte de completare cititi cu atentie instructiunile din anexa) │
│ │
│ Exemplar 1│
├──────────────────────────────────────────────────────-┬──────────────────────────────────────────────────────-┤E
│┌──-┐ │ Se completeaza de catre banca: │x
││ 1 │ Catre ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
│└──-┘ (banca ordonatorului) │┌────┐ │m
│ Sucursala........................................││ 36 │ │p
├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ │l
│┌──-┐ Numele ordonatorului: ...........................│Nr. inregistrare: .......... Data: │Z│Z│L│L│A│A│ │a
││ 2 │ Adresa: .................. Oras:.................├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└──-┘ Cod fiscal _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │┌────┐ │u
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 37 │ Referinta bancii: _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │l
│┌──-┐ Modalitate de plata: │└────┘ │
││ 3 │┌──-┐ ┌──-┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└──-┘│ │ ordin de plata │ │ incasso │┌────┐ │a
│ └──-┘ └──-┘ ││ 38 │ Felul valutei: ................................ │m
│ ┌──-┐ ┌──-┐ │└────┘ │a
│ │ │ acreditiv documentar │ │ cash (numerar ├──────────────────────────────────────────────────────-┤n
│ └──-┘ └──-┘ sau cecuri) │┌────┐ │e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 39 │ Data valutei │Z│Z│L│L│A│A│ │
│┌──-┐ │└────┘ │b
││ 4 │ Suma de plata ├──────────────────────────────────────────────────────-┤a
│└──-┘ │┌────┐ │n
│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ ││ 40 │ Suma transferata: │c
│ in litere: ......................................│└────┘ │i
│ .................................................│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ │i
├──────────────────────────────────────────────────────-┤ in litere: .....................................│
│┌──-┐ │ ................................................│c
││ 5 │ Felul valutei: ..................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤o
│└──-┘ │┌────┐ Numele persoanei care verifica: ................│m
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 41 │ Telefon: ................ Semnatura: │e
│┌──-┐ Cont nr. .......................│└────┘ Stampila bancii: │r
││ 6 │ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤c
│└──-┘ Beneficiar: │┌────┐ │i
│ Nume: ...........................................││ 42 │ Alte detalii: │a
│ Adresa: .........................................│└────┘ │l
│ Tara: ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤┌──-┐ Spezele si comisioanele dvs. ┌─┐ ordonatorului │
│┌──-┐ ││ 9 │ sunt in sarcina: └─┘ │e
││ 7 │ Banca beneficiarului: │└──-┘ ┌─┐ beneficiarului │x
│└──-┘ Numele: .........................................│ └─┘ │e
│ Adresa: .........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤c
│ ..................... Oras: .....................│┌────┐ Spezele si comisioanele ┌─┐ ordonatorului │u
│ Tara: ...........................................││ 10 │ bancilor corespondente └-┘ │t
S├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ sunt in sarcina: ┌─┐ beneficiarului │a
e│┌───┐ Contract nr.: │ └-┘ │n
││ 8 │ extern ...................... din: ..............├──────────────────────────────────────────────────────-┤t
c│└──-┘ │┌────┐ Plata se va face prin: │e
o├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 11 │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
m│┌────┐┌─┐Acreditiv emis prin posta ┌─┐Cu preaviz telex│└────┘ └-┘ SWIFT └-┘ TELEX └-┘ POSTA │a
p││ 13 │└-┘ └─┘ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
l│└────┘┌─┐Acreditiv transmis prin telex (care va fi │┌────┐ Factura nr.: │o
e│ └-┘instrumentul ce va permite utilizarea ││ 12 │ externa ....................... din: ...........│r
t│ acestuia) │└────┘ │d
e├──────────────────────────────────────────────────────-┼──────────────────────────────────────────────────────-┤i
a│┌────┐┌─┐ │┌────┐ Confirmarea acreditivului la ┌─┐este │n
z││ 14 │└─┘ Acreditiv transferabil ││ 19 │ beneficiar └─┘ necesara │u
a│└────┘ │└────┘ ┌─┐nu este │l
├──────────────────────────────────────────────────────-┤ └─┘ │u
n│┌────┐┌─┐ Asigurarea va fi suportata de catre noi ├──────────────────────────────────────────────────────-┤i
u││ 15 │└─┘ │┌────┐ Expedieri partiale Transbordari │
m│└────┘ ││ 20 │ ┌─┐permise ┌─┐nepermise ┌─┐permise ┌─┐nepermise│
a├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │
i│┌────┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
││ 16 │ Incarcarea la bord/expedierea/preluarea spre │┌────┐ Credit utilizabil la: │
i│└────┘ expediere/ de la ........... (loc de incarcare) ││ 21 │ .....................................(banca) │
n│ │└────┘ ┌─┐ plata ┌─┐ prin ┌─┐ prin │
│ cel mai tarziu la dat: │Z│Z│L│L│A│A│ │ └─┘ la vedere └─┘ acceptare └─┘ negociere │
c│ │ ┌─┐ plata │
a│ cu destinatia: .................................│ └─┘ diferata la_│_│_│_│_zile contra documentelor│
z│ (loc de descarcare) │ detaliate mai jos │
u├────────────────────────────────-┬────────────────────-┤ ┌─┐ si a tratei │
l│┌────┐ │┌────┐ Alti │ └─┘ beneficiarului la data_│Z│Z│L│L│A│A│_ │
││ 17 │┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ││ 18 │ termeni de │ trasa │
a│└────┘└-┘ FOB └─┘ C&F └─┘ CIF│└────┘ livrare: │ asupra bancii: .............................│
c├────────────────────────────────-┴────────────────────-┴──────────────────────────────────────────────────────-┤
r│┌────┐ │
e││ 22 │ Lista documentelor: │
d│└────┘ │
i│ │
t│ │
i│ │
v│ │
u│ │
l├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
u│┌────┐ │
i││ 23 │ Documentele vor fi prezentate in termen de _│_│_│_│_ zile de la data emiterii documentelor de transport │
│└────┘ dar in perioada de valabilitate a acreditivului │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘
(verso)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│┌────┐ Plata de mai sus reprezinta: │
││ 24 │ (rugam marcati casutele corespunzatoare si completati cu detalii pentru descrierea completa a │
│└────┘ operatiunii) │
│ Cod conform listei de tranzactii: _│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Platiti pentru operatiuni de comert international (marfuri cumparate pentru revanzare, fara │
││ 25 │ └─┘ tranzitare pe teritoriul Romaniei) │
│└────┘ Descrierea operatiunii: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Plati pentru servicii (transport, turism, comunicatii, asigurari etc.) │
││ 26 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Transferuri curente (ajutoare, donatii si alte transferuri fara contrapartida) │
││ 27 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Venituri (dividende, profituri, dobanzi etc.) │
││ 28 │ └-┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Tranzactii de capiatl si financiare │
││ 29 │ └-┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ Autorizarea Bancii Nationale a Romaniei nr. .......................... din data │Z│Z│L│L│A│A│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────-┬────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ ┌─┐ Import de marfa │ ┌────┐ │
││ 30 │ └-┘ Import de marfa └─┘ pentru prelucrare │ │ 31 │ │
│└────┘ (processing, lohn etc.)│ └────┘ Tara vanzatorului: ......................│
├────────────────────────────────────────────────────────────-┴────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 32 │ Buletin vamal de import numarul: ............................................ din: │Z│Z│L│L│A│A│ │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 33 │ Felul marfii (generic): Cod conform pozitiei tarifare: │
│└────┘ │
│ 1. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 2. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 3. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 4. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 5. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 6. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 7. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 8. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 9. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 10. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 34 │ Instructiuni suplimentare pentru banca: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Va rugam sa deschideti din ordinul nostru un acreditiv documentar irevocabil coform cu │
││ 35 │ └─┘ instructiunile de mai sus (marcat cu x in casutele corespunzatoare). │
│└────┘ │
│ ┌─┐ Va autorizam sa efectuati plata prin │
│ └─┘ debitarea contului nostru la dvs. numarul: _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │
│ │
│ Declaram pe proprie raspundere ca datele de pe acest formular (fata si verso) sunt conforme cu realitatea│
│ │
│ Semnaturi autorizate ordonator: │
│ │
│ ┌─┐ │
│ └─┘ Numele: .............................. Telefon: ..................... Stampila: │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘
MODEL
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│ DISPOZITIE DE PLATA VALUTARA EXTERNA/CERERE DE │
│ DESCHIDERE DE ACREDITIV │
│ (inainte de completare cititi cu atentie instructiunile din anexa) │
│ │
│ Exemplar 2│
├──────────────────────────────────────────────────────-┬──────────────────────────────────────────────────────-┤E
│┌───┐ │ Se completeaza de catre banca: │x
││ 1 │ Catre ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
│└───┘ (banca ordonatorului) │┌────┐ │m
│ Sucursala........................................││ 36 │ │p
├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ │l
│┌───┐ Numele ordonatorului: ...........................│Nr. inregistrare: .......... Data: │Z│Z│L│L│A│A│ │a
││ 2 │ Adresa: .................. Oras:.................├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└───┘ Cod fiscal _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │┌────┐ │u
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 37 │ Referinta bancii: _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │l
│┌───┐ Modalitate de plata: │└────┘ │
││ 3 │┌───┐ ┌───┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└───┘│ │ ordin de plata │ │ incasso │┌────┐ │a
│ └───┘ └───┘ ││ 38 │ Felul valutei: ................................ │m
│ ┌───┐ ┌───┐ │└────┘ │a
│ │ │ acreditiv documentar │ │ cash (numerar ├──────────────────────────────────────────────────────-┤n
│ └───┘ └───┘ sau cecuri) │┌────┐ │e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 39 │ Data valutei _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
│┌───┐ │└────┘ │b
││ 4 │ Suma de plata ├──────────────────────────────────────────────────────-┤a
│└───┘ │┌────┐ │n
│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ ││ 40 │ Suma transferata: │c
│ in litere: ......................................│└────┘ │i
│ .................................................│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ │i
├──────────────────────────────────────────────────────-┤ in litere: .....................................│
│┌───┐ │ ................................................│c
││ 5 │ Felul valutei: ..................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤o
│└───┘ │┌────┐ Numele persoanei care verifica: ................│m
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 41 │ Telefon: ................ Semnatura: │e
│┌───┐ Cont nr. .......................│└────┘ Stampila bancii: │r
││ 6 │ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤c
│└───┘ Beneficiar: │┌────┐ │i
│ Nume: ...........................................││ 42 │ Alte detalii: │a
│ Adresa: .........................................│└────┘ │l
│ Tara: ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤┌───┐ Spezele si comisioanele dvs. ┌─┐ ordonatorului │
│┌───┐ ││ 9 │ sunt in sarcina: └─┘ │e
││ 7 │ Banca beneficiarului: │└───┘ ┌─┐ beneficiarului │x
│└───┘ Numele: .........................................│ └─┘ │e
│ Adresa: .........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤c
│ ..................... Oras: .....................│┌────┐ Spezele si comisioanele ┌─┐ ordonatorului │u
│ Tara: ...........................................││ 10 │ bancilor corespondente └─┘ │t
S├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ sunt in sarcina: ┌─┐ beneficiarului │a
e│┌───┐ Contract nr.: │ └─┘ │n
││ 8 │ extern ...................... din: ..............├──────────────────────────────────────────────────────-┤t
c│└───┘ │┌────┐ Plata se va face prin: │e
o├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 11 │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
m│┌────┐┌─┐Acreditiv emis prin posta ┌─┐Cu preaviz telex│└────┘ └─┘ SWIFT └─┘ TELEX └─┘ POSTA │a
p││ 13 │└─┘ └─┘ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
l│└────┘┌─┐Acreditiv transmis prin telex (care va fi │┌────┐ Factura nr.: │o
e│ └─┘instrumentul ce va permite utilizarea ││ 12 │ externa ....................... din: ...........│r
t│ acestuia) │└────┘ │d
e├──────────────────────────────────────────────────────-┼──────────────────────────────────────────────────────-┤i
a│┌────┐┌─┐ │┌────┐ Confirmarea acreditivului la ┌─┐este │n
z││ 14 │└─┘ Acreditiv transferabil ││ 19 │ beneficiar └─┘ necesara │u
a│└────┘ │└────┘ ┌─┐nu este │l
├──────────────────────────────────────────────────────-┤ └─┘ │u
n│┌────┐┌─┐ Asigurarea va fi suportata de catre noi ├──────────────────────────────────────────────────────-┤i
u││ 15 │└─┘ │┌────┐ Expedieri partiale Transbordari │
m│└────┘ ││ 20 │ ┌─┐permise ┌─┐nepermise ┌─┐permise ┌─┐nepermise│
a├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │
i│┌────┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
││ 16 │ Incarcarea la bord/expedierea/preluarea spre │┌────┐ Credit utilizabil la: │
i│└────┘ expediere/ de la ........... (loc de incarcare) ││ 21 │ .....................................(banca) │
n│ │└────┘ ┌─┐ plata ┌─┐ prin ┌─┐ prin │
│ cel mai tarziu la dat: _│Z│Z│L│L│A│A│_ │ └─┘ la vedere └─┘ acceptare └─┘ negociere │
c│ │ ┌─┐ plata │
a│ cu destinatia: .................................│ └─┘ diferata la_│_│_│_│_zile contra documentelor│
z│ (loc de descarcare) │ detaliate mai jos │
u├────────────────────────────────-┬────────────────────-┤ ┌─┐ si a tratei │
l│┌────┐ │┌────┐ Alti │ └─┘ beneficiarului la data_│Z│Z│L│L│A│A│_ │
││ 17 │┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ││ 18 │ termeni de │ trasa │
a│└────┘└─┘ FOB └─┘ C&F └─┘ CIF│└────┘ livrare: │ asupra bancii: .............................│
c├────────────────────────────────-┴────────────────────-┴──────────────────────────────────────────────────────-┤
r│┌────┐ │
e││ 22 │ Lista documentelor: │
d│└────┘ │
i│ │
t│ │
i│ │
v│ │
u│ │
l├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
u│┌────┐ │
i││ 23 │ Documentele vor fi prezentate in termen de _│_│_│_│_ zile de la data emiterii documentelor de transport │
│└────┘ dar in perioada de valabilitate a acreditivului │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘
(verso)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│┌────┐ Plata de mai sus reprezinta: │
││ 24 │ (rugam marcati casutele corespunzatoare si completati cu detalii pentru descrierea completa a │
│└────┘ operatiunii) │
│ Cod conform listei de tranzactii: _│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Platiti pentru operatiuni de comert international (marfuri cumparate pentru revanzare, fara │
││ 25 │ └─┘ tranzitare pe teritoriul Romaniei) │
│└────┘ Descrierea operatiunii: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Plati pentru servicii (transport, turism, comunicatii, asigurari etc.) │
││ 26 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Transferuri curente (ajutoare, donatii si alte transferuri fara contrapartida) │
││ 27 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Venituri (dividende, profituri, dobanzi etc.) │
││ 28 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Tranzactii de capiatl si financiare │
││ 29 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ Autorizarea Bancii Nationale a Romaniei nr. .......................... din data _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
├────────────────────────────────────────────────────────────-┬────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ ┌─┐ Import de marfa │ ┌────┐ │
││ 30 │ └─┘ Import de marfa └─┘ pentru prelucrare │ │ 31 │ │
│└────┘ (processing, lohn etc.)│ └────┘ Tara vanzatorului: ......................│
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│┌────┐ │
││ 32 │ Buletin vamal de import numarul: ............................................ din: _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
│└────┘ │
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│┌────┐ │
││ 33 │ Felul marfii (generic): Cod conform pozitiei tarifare: │
│└────┘ │
│ 1. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 2. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 3. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 4. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 5. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 6. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 7. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 8. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 9. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 10. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 34 │ Instructiuni suplimentare pentru banca: │
│└────┘ │
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│┌────┐ ┌─┐ Va rugam sa deschideti din ordinul nostru un acreditiv documentar irevocabil coform cu │
││ 35 │ └─┘ instructiunile de mai sus (marcat cu x in casutele corespunzatoare). │
│└────┘ │
│ ┌─┐ Va autorizam sa efectuati plata prin │
│ └─┘ debitarea contului nostru la dvs. numarul: _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │
│ │
│ Declaram pe proprie raspundere ca datele de pe acest formular (fata si verso) sunt conforme cu realitatea│
│ │
│ Semnaturi autorizate ordonator: │
│ │
│ ┌─┐ │
│ └─┘ Numele: .............................. Telefon: ..................... Stampila: │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘
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┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│ DISPOZITIE DE PLATA VALUTARA EXTERNA/CERERE DE │
│ DESCHIDERE DE ACREDITIV │
│ (inainte de completare cititi cu atentie instructiunile din anexa) │
│ │
│ Exemplar 3│
├──────────────────────────────────────────────────────-┬──────────────────────────────────────────────────────-┤E
│┌───┐ │ Se completeaza de catre banca: │x
││ 1 │ Catre ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
│└───┘ (banca ordonatorului) │┌────┐ │m
│ Sucursala........................................││ 36 │ │p
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│┌───┐ Numele ordonatorului: ...........................│Nr. inregistrare: .......... Data: │Z│Z│L│L│A│A│ │a
││ 2 │ Adresa: .................. Oras:.................├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└───┘ Cod fiscal _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │┌────┐ │u
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│┌───┐ Modalitate de plata: │└────┘ │
││ 3 │┌───┐ ┌───┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤r
│└───┘│ │ ordin de plata │ │ incasso │┌────┐ │a
│ └───┘ └───┘ ││ 38 │ Felul valutei: ................................ │m
│ ┌───┐ ┌───┐ │└────┘ │a
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│ └───┘ └───┘ sau cecuri) │┌────┐ │e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 39 │ Data valutei _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
│┌───┐ │└────┘ │b
││ 4 │ Suma de plata ├──────────────────────────────────────────────────────-┤a
│└───┘ │┌────┐ │n
│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ ││ 40 │ Suma transferata: │c
│ in litere: ......................................│└────┘ │i
│ .................................................│ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_│_ _│_│_│_ │i
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│┌───┐ │ ................................................│c
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│ Nume: ...........................................││ 42 │ Alte detalii: │a
│ Adresa: .........................................│└────┘ │l
│ Tara: ...........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤e
├──────────────────────────────────────────────────────-┤┌───┐ Spezele si comisioanele dvs. ┌─┐ ordonatorului │
│┌───┐ ││ 9 │ sunt in sarcina: └─┘ │e
││ 7 │ Banca beneficiarului: │└───┘ ┌─┐ beneficiarului │x
│└───┘ Numele: .........................................│ └─┘ │e
│ Adresa: .........................................├──────────────────────────────────────────────────────-┤c
│ ..................... Oras: .....................│┌────┐ Spezele si comisioanele ┌─┐ ordonatorului │u
│ Tara: ...........................................││ 10 │ bancilor corespondente └─┘ │t
S├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ sunt in sarcina: ┌─┐ beneficiarului │a
e│┌───┐ Contract nr.: │ └─┘ │n
││ 8 │ extern ...................... din: ..............├──────────────────────────────────────────────────────-┤t
c│└───┘ │┌────┐ Plata se va face prin: │e
o├──────────────────────────────────────────────────────-┤│ 11 │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
m│┌────┐┌─┐Acreditiv emis prin posta ┌─┐Cu preaviz telex│└────┘ └─┘ SWIFT └─┘ TELEX └─┘ POSTA │a
p││ 13 │└─┘ └─┘ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
l│└────┘┌─┐Acreditiv transmis prin telex (care va fi │┌────┐ Factura nr.: │o
e│ └─┘instrumentul ce va permite utilizarea ││ 12 │ externa ....................... din: ...........│r
t│ acestuia) │└────┘ │d
e├──────────────────────────────────────────────────────-┼──────────────────────────────────────────────────────-┤i
a│┌────┐┌─┐ │┌────┐ Confirmarea acreditivului la ┌─┐este │n
z││ 14 │└─┘ Acreditiv transferabil ││ 19 │ beneficiar └─┘ necesara │u
a│└────┘ │└────┘ ┌─┐nu este │l
├──────────────────────────────────────────────────────-┤ └─┘ │u
n│┌────┐┌─┐ Asigurarea va fi suportata de catre noi ├──────────────────────────────────────────────────────-┤i
u││ 15 │└─┘ │┌────┐ Expedieri partiale Transbordari │
m│└────┘ ││ 20 │ ┌─┐permise ┌─┐nepermise ┌─┐permise ┌─┐nepermise│
a├──────────────────────────────────────────────────────-┤└────┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │
i│┌────┐ ├──────────────────────────────────────────────────────-┤
││ 16 │ Incarcarea la bord/expedierea/preluarea spre │┌────┐ Credit utilizabil la: │
i│└────┘ expediere/ de la ........... (loc de incarcare) ││ 21 │ .....................................(banca) │
n│ │└────┘ ┌─┐ plata ┌─┐ prin ┌─┐ prin │
│ cel mai tarziu la dat: _│Z│Z│L│L│A│A│_ │ └─┘ la vedere └─┘ acceptare └─┘ negociere │
c│ │ ┌─┐ plata │
a│ cu destinatia: .................................│ └─┘ diferata la_│_│_│_│_zile contra documentelor│
z│ (loc de descarcare) │ detaliate mai jos │
u├────────────────────────────────-┬────────────────────-┤ ┌─┐ si a tratei │
l│┌────┐ │┌────┐ Alti │ └─┘ beneficiarului la data_│Z│Z│L│L│A│A│_ │
││ 17 │┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ││ 18 │ termeni de │ trasa │
a│└────┘└─┘ FOB └─┘ C&F └─┘ CIF│└────┘ livrare: │ asupra bancii: .............................│
c├────────────────────────────────-┴────────────────────-┴──────────────────────────────────────────────────────-┤
r│┌────┐ │
e││ 22 │ Lista documentelor: │
d│└────┘ │
i│ │
t│ │
i│ │
v│ │
u│ │
l├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
u│┌────┐ │
i││ 23 │ Documentele vor fi prezentate in termen de _│_│_│_│_ zile de la data emiterii documentelor de transport │
│└────┘ dar in perioada de valabilitate a acreditivului │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘
(verso)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┐
│┌────┐ Plata de mai sus reprezinta: │
││ 24 │ (rugam marcati casutele corespunzatoare si completati cu detalii pentru descrierea completa a │
│└────┘ operatiunii) │
│ Cod conform listei de tranzactii: _│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Platiti pentru operatiuni de comert international (marfuri cumparate pentru revanzare, fara │
││ 25 │ └─┘ tranzitare pe teritoriul Romaniei) │
│└────┘ Descrierea operatiunii: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Plati pentru servicii (transport, turism, comunicatii, asigurari etc.) │
││ 26 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Transferuri curente (ajutoare, donatii si alte transferuri fara contrapartida) │
││ 27 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Venituri (dividende, profituri, dobanzi etc.) │
││ 28 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Tranzactii de capiatl si financiare │
││ 29 │ └─┘ Descrierea operatiunii: │
│└────┘ Autorizarea Bancii Nationale a Romaniei nr. .......................... din data _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
├────────────────────────────────────────────────────────────-┬────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ ┌─┐ Import de marfa │ ┌────┐ │
││ 30 │ └─┘ Import de marfa └─┘ pentru prelucrare │ │ 31 │ │
│└────┘ (processing, lohn etc.)│ └────┘ Tara vanzatorului: ......................│
├────────────────────────────────────────────────────────────-┴────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 32 │ Buletin vamal de import numarul: ............................................ din: _│Z│Z│L│L│A│A│_ │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 33 │ Felul marfii (generic): Cod conform pozitiei tarifare: │
│└────┘ │
│ 1. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 2. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 3. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 4. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 5. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 6. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 7. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 8. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 9. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
│ 10. .......................................................... _│_│_│_│_│_│_│_ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ │
││ 34 │ Instructiuni suplimentare pentru banca: │
│└────┘ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┤
│┌────┐ ┌─┐ Va rugam sa deschideti din ordinul nostru un acreditiv documentar irevocabil coform cu │
││ 35 │ └─┘ instructiunile de mai sus (marcat cu x in casutele corespunzatoare). │
│└────┘ │
│ ┌─┐ Va autorizam sa efectuati plata prin │
│ └─┘ debitarea contului nostru la dvs. numarul: _│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_ │
│ │
│ Declaram pe proprie raspundere ca datele de pe acest formular (fata si verso) sunt conforme cu realitatea│
│ │
│ Semnaturi autorizate ordonator: │
│ │
│ ┌─┐ │
│ └─┘ Numele: .............................. Telefon: ..................... Stampila: │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-┘